简阳市人民医院

首诊负责制度

一、目的

为明确医院、科室、医师责任，确保就诊者得到及时有效诊治，杜绝推诿患者的情况，制定本制度。

二、适用范围

全院各临床、医技科室，各层级、各类别执业医师。

三、定义

首诊负责制包括医院、科室、医师三级。病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。

（一）首诊医院负责制

凡来医院就诊病人，均实行医院首诊负责制。医院对诊疗范围的病人一律不得拒诊。非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。

（二）首诊科室负责制

初诊的科室为首诊科室，首诊科室应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

（三）首诊医师负责制

病人首次就诊的科室，其接诊医师为首诊医师。首诊医师必须及时对病人进行必要的检查，作出初步诊断与处理，并认真书写病历文书。

四、标准规范

（一）凡需入院的病人，按主要疾病以第一诊断为准收入院，如因门诊诊断不清而收他科者，该科应先作必要的处理，作好记录（8小时内完成首次病程记录），并请有关科室会诊。应邀科室接到会诊通知后，应立即前往协助诊疗。如需转科者，须待病情稳定交接清楚后，方能转科。

（二）对危重患者，应收重症医学科或急诊抢救室进行必要的检查和抢救，不得因等待某种检查而停留诊断室内，以至贻误抢救时间。首诊医师全程护送患者到重症医学科，并做好交接。

（三）对收治病人科室发生意见分歧时，分歧方均应报告本科上级医师。如仍得不到解决，汇报院医疗事务部或医疗总值班（工作日报医疗事务部，节假日报医疗总值班），医疗事务部或医疗总值班到达现场根据病情有权确定收治科室。

（四）对凡无亲属及当时未带现金未办手续的急危重症抢救病员，按急诊绿色通道先抢救后补办手续。

五、流程（见附件）

六、职责

（一）临床科室首诊医师落实岗位职责，拒绝推诿病人。

（二）临床科室主任负责监督和检查本科室首诊负责制度的执行。

（三）医疗事务部负责制定和修订首诊负责制度，工作日协调解决临床科室医疗相关问题，监督和检查全院首诊负责制度的执行。

（四）医疗总值班负责协调解决夜间、节假日临床科室医疗相关问题。

七、相关文件

《医疗质量管理办法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》

八、特别说明

（一）本规定自印发之日起实行。

（二）本规定由医疗事务部负责解释。

一、目的

为明确医院、科室、医师责任，确保就诊者得到及时有效诊治，杜绝推诿患者的情况，制定本制度。

二、适用范围

全院各临床、医技科室，各层级、各类别执业医师。

三、定义

首诊负责制包括医院、科室、医师三级。病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。

（一）首诊医院负责制

凡来医院就诊病人，均实行医院首诊负责制。医院对诊疗范围的病人一律不得拒诊。非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。

（二）首诊科室负责制

初诊的科室为首诊科室，首诊科室应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

（三）首诊医师负责制

病人首次就诊的科室，其接诊医师为首诊医师。首诊医师必须及时对病人进行必要的检查，作出初步诊断与处理，并认真书写病历文书。

四、标准规范

（一）凡需入院的病人，按主要疾病以第一诊断为准收入院，如因门诊诊断不清而收他科者，该科应先作必要的处理，作好记录（8小时内完成首次病程记录），并请有关科室会诊。应邀科室接到会诊通知后，应立即前往协助诊疗。如需转科者，须待病情稳定交接清楚后，方能转科。

（二）对危重患者，应收重症医学科或急诊抢救室进行必要的检查和抢救，不得因等待某种检查而停留诊断室内，以至贻误抢救时间。首诊医师全程护送患者到重症医学科，并做好交接。

（三）对收治病人科室发生意见分歧时，分歧方均应报告本科上级医师。如仍得不到解决，汇报院医疗事务部或医疗总值班（工作日报医疗事务部，节假日报医疗总值班），医疗事务部或医疗总值班到达现场根据病情有权确定收治科室。

（四）对凡无亲属及当时未带现金未办手续的急危重症抢救病员，按急诊绿色通道先抢救后补办手续。

五、流程（见附件）

六、职责

（一）临床科室首诊医师落实岗位职责，拒绝推诿病人。

（二）临床科室主任负责监督和检查本科室首诊负责制度的执行。

（三）医疗事务部负责制定和修订首诊负责制度，工作日协调解决临床科室医疗相关问题，监督和检查全院首诊负责制度的执行。

（四）医疗总值班负责协调解决夜间、节假日临床科室医疗相关问题。

七、相关文件

《医疗质量管理办法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》

八、特别说明

（一）本规定自印发之日起实行。

（二）本规定由医疗事务部负责解释。