“妈妈，我走不动路了。”9岁的简阳市镇金镇女孩小丹捂着心口说。心跳每分钟216次，围绕小丹的是一场非同寻常的救援。

12月10日下午，简阳市人民医院心内科电生理团队、儿科及麻醉科团队等多学科联动，成功为小丹完成儿童三维标测下室上性心动过速射频消融手术。

说起孩子的病情，小丹妈妈姚佳一脸感叹。之前听孩子说过不舒服，送孩子到医院检查，但过了急性发病期心电图查不出异常。直到今年8月，孩子到成都过暑假，突发急症心跳超过200，心慌难受。经保守治疗后情况稳定了些，当地医生特别强调，小丹心动过速情况严重，药物治疗治标不治本，下次如果发病一定要及时就医。

12月6日，小丹因反复心动过速发作晕厥呕吐在当地卫生院就医，晚上8点，由卫生院急诊转送至简阳市人民医院，入院时心室率每分钟216次，经完善相关检查确诊为阵发性室上性心动过速。

以往小儿室上性心动过速通常采用推注抗心律失常药物，然后长期口服药物控制心律，等待接近成年体重时再手术。但小丹入院后病情反复发作，先后推注两次药物后才恢复正常心跳，主管医生明显感受到对小丹而言药物治疗效果差。如果高达每分钟200次的心率不降，可能引起心、脑等脏器供血不足，出现血压下降、晕厥、抽搐发作，以及心绞痛、更严重的恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

12月9日，儿科主任王平康邀请心内科专家蒋景奎会诊，蒋景奎提出进行三维标测下射频消融术治疗的可行性。

这种手术不同于传统二维电生理手术射线剂量多，X光对儿童以及孕妇具有较大危害，难度大，成功率不高，房颤、室速、房速等在二维技术下很难得到有效治疗。三维标测下射频消融术，医生视野清晰，通过高科技三维立体成像精准打靶，提高了安全性。

12月10日，医院组织院内大会诊，心外科、心内科、儿科等相关科室5位专家经过商讨评估，做好充分的手术准备。

小丹年龄小体重轻，血管穿刺难度及并发症相对成年人更高。她心脏较小，心室壁厚度相当于成年人的一半，结构稚嫩，血管直径较成人小很多（主动脉直径1.9厘米），相比成年人的3CM操作难度加大，发生心脏穿孔及房室传导阻滞风险相对比成年人更高。手术中存在心脏穿孔，心包填塞、大出血心律失常甚至危及生命等情况，风险极高。

面对手术的高风险，为了孩子身体健康，蒋景奎经过评估觉得能做也敢做。蒋景奎所在的简阳市人民医院心内科电生理团队目前已经完成心房颤动、房扑、房速、室速、室早、阵发性室上性心动过速等心律失常的三维射频消融术逾200例，开展三维电生理标测技术可对心律失常进行“精准治疗”，拥有丰富的实战经验。

12月10日中午，由心内科医生蒋景奎主刀，儿科主任王平康协助，在三维电生理系统指导下，依靠三维标测系统及蒋景奎高超的导管操作技术,经过电生理检查，确诊为房室结折返性心动过速。在三维导航下，使用消融导管零射线下进行右心房三维建模，标测需要消融的目标位置，准确找到消融靶点并成功消融。

整个手术耗时2个小时，通过三维导航有效减少射线对患儿的影响。经术中反复验证无诱发，手术取得成功。12月13日，恰逢小丹生日，她身着粉红色的衣服高兴的康复出院，孩子母亲对医生表示诚挚地感谢，说再也不用担心孩子反复发作的病情影响学习和生活了。（马芳）