简阳市人民医院住院医师规范化培训外科专业基地简介

一、基地历史：

简阳市人民医院外科目前是集医疗、教学、科研为一体的特色专科。经过70年的风雨历程，外科逐渐细化专科，按照三级甲等综合医院管理要求，目前分为了心外科、胸外科、神经外科、甲乳外科、胃肠外科、肝胆外科、骨科一、骨科二、泌尿外科及烧伤科共计10个二级学科，各科室又分为多个亚专业组。目前外科基地拥有编制床位413张（心外科26张、胸外科30张、神经外科60、甲乳外科16张、胃肠外科38张、肝胆外科53张、骨科一65张、骨科二60张、泌尿外科45张）。从2011年开始，外科基地开始省级住院医师规范化培训工作，2014年成为首批国家级住院医师规范化培训基地，至今已完成规培及在培规培医生50多人。
  二、科室现状：

外科科基地目前有带教师资58人，其中主任医师15名，副主任医师20名，主治医师23名，规住院医师6名，拥有硕士研究生导师1名，博士学历带教师资2人，硕士学历带教师资20余人。拥有能满足外科基地各专业开展规培工作的所有设备。科室技术力量雄厚，在同级医院及周连地区处于领先地位，能完成外科各病种科疑难、危重疾病的救治疗工作，接受周边地区病人转诊。

三、外科基地临床工作：

外科各科室在长期的临床实践中积累了丰富的经验，具有较高的诊治水平。在同级别医院及周边地区具有显著的影响力。特别是上世纪90年代初，各二级学科开始开展微创腔镜技术，各科室的技术水平得到了长足的进步，目前微创手术率逐年升高。

1.心血管外科开展项目：复杂性先天性心脏病的外科治疗﹙包括法洛氏四联症、右室双出房室隔缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等﹚心脏多瓣膜置换及瓣膜形成术、冠状动脉搭桥术、胸主动脉手术，如手术动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除术﹙包括降主动脉瘤切除及升主动脉Bentall或Cabrol手术等﹚、心律失常的外科治疗，如改良迷宫手术等。特色技术：微创心脏手术技术：腋下小切口心脏手术技术、不中断心脏血液循环的心脏手术技术、非体外循环下心脏手术、主动脉介入或杂交手术技术、先心病杂交手术。肝素化后自体血直接回收回输技术。低体重婴幼儿心脏手术技术。

2.胸外科：腔镜下的肺大疱切除术、（单孔）全腔镜根治性肺癌切除术、腔镜下肺叶/肺段切除术、腔镜肺良性肿瘤切除术、腔镜纵隔或胸壁肿瘤切除术、胸部外伤的胸腔探查、修补术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、复杂性食管癌或贲门癌根治术、微创漏斗胸矫形手术

  3.普外科：  复杂胰腺癌、胆管癌根治术、（单孔）腔镜肝肿瘤左、右切除术、腔镜胰十二指肠切除术、高位胆管损伤修复术、肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除。、腹腔镜下胆道探查术  、腔镜无张力疝修补术，腔镜结肠癌、胃癌、直肠癌手术、甲状腺手术、微创乳腺手术、外科病的营养（PN、EN）技术。

  4.泌尿外科：肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾癌根治术+下腔静脉切开取癌栓、全膀胱切除术加可控膀胱手术、输尿管膀胱肿瘤根治术、全尿路复杂结石手术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶术、膀胱镜直视下压力碎石或弹道碎石、输尿管镜气压弹道碎石（USBL）、经尿道前列腺电切（TURP）和气化电切术（TUVP）。

  5.神经外科：第四脑室肿瘤手术、鞍区肿瘤手术、桥小脑角区肿瘤手术、枕骨大孔肿瘤手术、高位颈髓手术、基底神经节等深部肿瘤手术、脑血管畸形手术、颅内动脉瘤显微夹闭手术。

  6.骨科：1、脊柱：上颈椎前后路手术、完成颈椎人工椎间盘置换术、颈椎后路关节突钢板螺钉内固定术、人工椎体置换术、脊柱侧弯矫形术、椎体成形术及脊柱微创技术 ；2、上肢：人工肘关节置换术、断指再植术，显微外科手术技术、臂丛神经修复术，功能重建、带神经，血管带肌皮瓣修复创面缺损。3下肢：人工全髋关节翻修术、人工膝关节置换术、人工全踝关节置换术、复杂髋臼骨折重建术、骨盆肿瘤，骶骨肿瘤切除术。4、关节镜及运动医学：肩、肘、髋、踝关节清理及滑膜切除术、关节镜下前叉韧带双束从建术、关节镜下前、后叉韧带重建术、关节镜下半月板缝合术。5、关节外科：肩关节置换术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术、全髋翻修术、成人先髋手术治疗、关节骨肿瘤保肢手术治疗

四、外科近两年数据统计统计：

 各二级学科2019年分科室数据统计

五、外科基地教学工作：

外科基地自2011年开始住院医师规范化培训工作，2014年成为国家级住院医师规范化培训基地。至今已有50多名规培生完成规培及正在参与培训。基地目前招生容量为35人（三年招收规培生人数），现有在培学员24人。基地具有带教资质医生58人（均为高年资主治医师以上职称医生），设有基地主任、教学主任、基地秘书等专职管理人员。基地内设考核管理小组，定期对规培学员进行考核。基地重视基地师资培养，先后派出科室高年资医师（带教师资）多人参加国家级住院医师规范化培训师资培训并取得证书，派出多人次参加省级住院医师规范化培训师资培训并取得证书。全体具有带教资质的医生全部参加了医院组织的师资培训并取得证书。因此，外科基地具有良好的教学保障能力，为广大的规培学员提供教师支持。基地每年均派出多人外出进修学习，掌握最新的学科发展动态及新技术，为规培学员掌握最新知识提供了保障。同时基地承担了成都市医学的本科教学工作，通过成都医学院的教学指导，提升了带教医生的教学能力与水平。在医院教育培训部的指导下，基地本身加强提升规培学员核心胜任力的培训实践，充分体现分层递进的培训理念，最大限度地提高培训效果。在历年参加的省级住培学员技能大赛中均取得优异成绩。在管理方面，科室将教学任务的完成情况纳入绩效考核，其中教学活动在全部绩效的占比达10%以上。并将带教医生的教学任务完成指标作为职称晋升、评先选优的一票否决指标，保证了教学工作的实施。通过基地的努力，目前外科基地规培训学员医师资格考试通过率（首次）及结业考试通过率均高于全国平均水平。

六、专家介绍

张伟，简阳市人民医院住院医师规范化培训外科基地主任，外科学博士、博士后、教授、肝胆胰外科主任，主任医师、硕士生导师，中国医师协会普通外科微创与内镜专业委会常务委员，曾先后发表医学论文60篇，独立开展了单孔腹腔镜脾切除、腹腔镜下射频消融治疗脾破裂、经脐单孔腹腔镜肝癌根治术等高难度手术50余项，曾先后荣获《中华消化外科杂志》十佳中青年作者、四川省“我最喜爱的健康卫士” 。被简阳市委、市政府表彰为“金牌工匠”等荣誉称号。