简阳市人民医院内科专业基地简介

一、基地概况

简阳市人民医院内科基地涵盖呼吸内科、心内科一、心内科二、消化内科、肾内科、内分泌科、重症医学科、A级综合病房、风湿免疫科、血液内科、感染科等9个专业、11个科室，其中肾内科、消化内科为四川省医学甲级重点专科。在“2020年县级综合医院专科排行榜”中，内科基地共有6个学科进入全国县级综合医院前30强，分别为：肾内科第8位、呼吸内科第9位、内分泌科第14位、重症医学科第15位、消化内科第17位、血液内科第18位。内科基地2011年被确定为首批四川省住院医师规范化培训专业基地，2014年被确定为首批国家级住院医师规范化培训专业基地。截至目前，基地共招生规培学员186名，已结业113名，因为考研等退培20名，目前在培49名（2018级18名，2019级14名，2020级17名），延期4名。近3年基地规培结业考试通过率均在90%以上。内科基地学员积极参加历届四川省住院医师规范化培训技能竞赛，并取得优异成绩：2017年取得内科组“二等奖”；2018年取得内科个人“一等奖”；2019取得内科组“三等奖”、团体一等奖。

二、基地现状

（一）基地人员结构

1、职称结构：共计医生125人，其中主任医师12人，副主任医师22人、主治医师47人、住院医师44人。

2、基地带教师资情况：共计带教师资74人，其中主任医师12人、副主任医师21人，主治医师41人。多人参加全国及四川省住院医师规范化培训师资培训并取得合格证，74名带教师资全部参加医院院级师资培训并取得合格证。心内科二肖祥彬教授、重症医学科吴永红教授是成都医学院硕士生导师。

3、带教师资学历结构：博士1人，硕士9人，本科61人，本科以上学历占带教师资人数的95.9%。

（二）基地床位设置及病人收治情况

内科基地目前设置床位数571张，2020年共计收治入院病人19009人次，门急诊共计235554人次。

（三）基地学员管理

    内科基地实行培训部-内科基地-临床科室三级管理责任制。基地对全体学员实行统一管理，定期组织不同年级学员进行分层递进集中培训，定期召开学员座谈会、师资座谈会，努力提升基地教学能力。各临床科室严格按照住院医师规范化培训大纲，对不同年级、不同专业学员开展丰富多彩的培训项目，如：教学查房、病例讨论、小讲课、读书报告、操作示范等，不定期举行规培学员“一站式”技能考核，让规培学员切实学到真功夫、掌握真本领。

三、基地技术力量

（一）呼吸内科

呼吸内科共有医生15名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师5名，医师6名。设有两个病区（呼吸一、呼吸二），及三个室（支气管镜检查与治疗室、睡眠监测室、肺功能测试室）。开展呼吸系统疾病诊断与治疗，包括：肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、肺部肿瘤、肺栓塞、呼吸衰竭、肺间质性疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。学科2020年在中国医院竞争力县级医院呼吸内科排位全国第9位、四川省第1位。主要特色技术：

1、呼吸支持技术：呼吸科配备有无创呼吸机、心电监护仪、心电图机。无创呼吸机（BIPAP呼吸机）治疗：慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘合并呼吸衰竭，不能手术的睡眠呼吸暂停／低通气综合症等。

2、呼吸内镜：开展常规的支气管镜检查及三级、四级支气管镜诊疗技术，具体体现：对肺部疾病如肺癌等行常规活检与刷检；肺脓肿、支气管扩张症、吸入性肺炎等冲洗及药物注入治疗；经支气管镜腔内置管后装放射治疗中心性肺癌术；经支气管镜气道球囊扩张成形术治疗气道狭窄（良性、恶性病变）；经支气管镜直视下镍钛合金支架置入术治疗气道狭窄（良性、恶性病变）；经鼻纤维支气管镜气道插管术（用于有创机械通气、避免气管切开的机械通气）；经支气管镜吸痰或异物钳取术治疗肺不张等；经支气管镜引导下氩气刀（APC）与冷冻治疗以肿瘤为主疾病引起气道狭窄与阻塞的气道病变。

3、多导睡眠监测（PSG）：对鼾症患者是否患有睡眠呼吸暂停∕低通气综合征，对于慢性阻塞性肺疾病是否重叠睡眠呼吸暂停低通气综合征有利于诊断及有利于治疗方法的选择。

4、肺功能测定：为德国生产的一台大肺功能机MS Diffusion 高级综合型肺功能仪，能完成通气功能测定、弥散功能、支气管激发与舒张实验、呼吸力学监测的项目。

（二）心血管内科

     包括心内科一及心内科二，心内科一共有医生10名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，医师4名；心内科二共有医生7名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，医师4名。主要特色技术：

1、冠心病介入诊疗：经桡动脉途径，局部麻醉，不开刀，创伤小，即刻成功率高，患者痛苦小，恢复快等优点，是目前诊治冠心病最先进实用，最有效可靠的诊疗技术，能极大程度地改善患者的生活质量与临床预后。

2、心内电生理检查及导管射频消融术：通过血管途径，局麻微创不开刀，在心脏三维系统引导下行复杂心律失常的鉴别诊断与导管射频消融治疗，成功率高，并发症少，可以根治快速性心律失常。

3、心脏起搏治疗：起搏器是一种帮助缓慢心律失常或心力衰竭患者恢复正常心跳的微型仪器，有单腔，双腔及三腔起搏器。起搏器电极导线经静脉血管植入心房或心室腔，起搏器脉冲发生器埋置于胸部皮下，局部创伤小，成功率高，患者术后第二天即可下床活动。

4、先天性心脏病介入封堵术：通过血管途径微创手段，封堵治疗房间隔缺损，室间隔缺损及动脉导管未闭。该技术具有不用开胸、创伤小，住院时间短，疗效显著，成功率高，能根治此类先天性心脏病等优点，已成为先天性心脏病患者主要的治疗手段。

（三）消化内科

消化内科共有医生16名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师7名，医师5名。是四川省甲级重点专科，国家消化病中心早期胃癌筛查网络协作中心，国家肝胆疾病诊疗基地，消化内科由消化专科病房、消化病房内镜室、消化专科门诊以及门诊消化内镜中心四部分组成。特色技术有胰腺炎的综合治疗，肝硬化门脉高压出血的综合治疗、炎症肠病的诊治、消化道早癌诊治、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、酒精性肝病等方面具有很高的治疗和抢救成功率，形成了本地区的特色学科，开展的内镜治疗项目使许多原先需要手术治疗的疾病可以无须开刀就可以通过内镜微创的方法予以治疗，使很多患者解除了疾病的痛苦，尤其是EMR，ESD、套扎技术、笑气镇静检查、胶囊内镜、经鼻内镜技术、ERCP等多项技术填补了本地区的空白。

（四）肾内科

肾内科共有医生17名，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师4名，医师7名。是四川省医学重点甲级专科、四川省县级临床重点专科（血液透析）、国家卫健委腹膜透析基层试点医院、国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位、简阳市肾脏病质量控制分中心单位。先后荣获省市级课题5项、实用新型专利4项、出版著作2部、市厅级科技三等奖1项、省级第三方科技成果评价国内领先1项、发表论文100多篇（其中SCI 3篇）。学科2020年在中国医院竞争力县级医院肾脏内科排位全国第8位、四川省第1位，在四川省甲级重点学科（专科）科技影响力肾脏病学排位居全省第10位。科室拥有连续性血液净化机、血液透析滤过机、血液透析机、血液灌流机共计120余台，能够常规开展肾穿刺活检术、动静脉内瘘术、各种类型血液净化技术。科室病种涵盖肾小球疾病、肾小管间质疾病、遗传性肾病、泌尿系统感染等，完全满足住院医师规范化培训病种及技术操作要求。

（五）感染科

感染科创建于1964年，1980年开始成为独立的一级科室，现拥有病床40张，共有医师12名，其中副主任医师2名，主治医师6名，医师4名。规范开展人工肝血浆置换术、腹水超滤浓缩回输术、肝脏穿刺活检术等。感染科是成都市新冠肺炎确诊及疑似病例定点收治场所，在2020年新冠肺炎疫情救治中发挥重要作用，获得国家、省、市荣誉多项。

 （六）血液内科

血液内科是本地区唯一的血液病治疗专科,拥有床位27张，共有医生7名，其中主任医师1名，主治医师5名，医师1名。特色诊治技术为：

1、红细胞疾病：缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、慢性病贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、纯红再障等。

2、白细胞疾病：急慢性白细胞、粒细胞缺乏症，嗜酸性粒细胞增多症及骨髓增生异常综合征、肥大细胞白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、嗜血细胞综合征等。

3、出血性疾病及凝血性疾病：单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血友病、DIC、获得性凝血因子缺乏症及易栓症、深静脉血栓等。

4、其他：骨髓增生性疾病如骨髓增生症、红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化。脾功能亢进等。

（七）内分泌科

内分泌科共有医生9名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，医师2名。率先在本地区开展胰岛素泵治疗糖尿病，24小时连续动态血糖监测，糖尿病足早期筛查，糖尿病线粒体基因检测，糖尿病专科护理门诊。专业特色为：

1、胰岛素泵强化治疗糖尿病，中西医结合治疗糖尿病并发症。

2、甲状腺细针穿刺，放射性碘131治疗甲亢。

3、糖尿病足工作室，配备糖尿病足诊断箱，血管多普勒超声诊断仪，震动感觉阈值检查仪等设备，为糖尿病足早期诊断和治疗提供依据，联合DSA等学科，开展糖尿病足介入治疗。

4、联合眼科专家及时准确检查诊断眼底病变，采取有效的防治措施，防止病情恶化，减少失明发生。

5、糖尿病专科护理门诊开展有效的系统的规范化的糖尿病健康教育。

6、实验室检查项目：糖尿病线粒体基因检测，甲状腺功能测定，OGTT实验，胰岛B细胞功能测定，GAD抗体，ICA抗体，胰岛素受体抗体，胰岛素抗体，性激素，醛固酮，肾上腺素，甲状旁腺激素等。

（八）风湿免疫科

风湿免疫科共有医生8名，其中主任医师1名，主治医师4名，医师3名。科室有强大的免疫实验室做依托，已开展多种实验室检测，如抗核抗体、抗ENA抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、HLA-B27、抗磷脂抗体、抗中心粒细胞胞浆抗体等免疫学方面的检查。特色技术为：

1、风湿免疫常见病、多发病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等的规范化、个体化诊治。

2、生物制剂如益赛普、类克、修美乐、雅美罗在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等风湿免疫疾病中的应用。

3、风湿免疫急危重症的救治，如重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎/多发性肌炎、难治性痛风性关节炎、类风湿性关节炎等。

4、内科疑难疾病的诊治：长程发热、多器官及多系统受累疾病的诊治、多关节/单关节炎的诊治等。

5、免疫吸附及血浆置换在重症难治性风湿免疫病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及其它结缔组织病中的应用。

（九）A级综合病房

A级综合病房共有医生7名，其中副主任医师2名，主治医师2名，医师3名。是集医疗、保健、预防、体检、咨询为一体的综合科室。该病区拥有心血管内科、神经内科、内分泌及肿瘤等专业的业务能力强、综合素质高的医疗团队。特色技术为：

1、心血管内科常见疾病：高血压病、冠心病、风湿性心脏病、心律失常等，同时开展心内科常见介入治疗，如：冠脉造影、冠脉支架植入、心内电生理检查+射频消融术、临时及永久心脏起搏器植入术等。

2、肿瘤疾病：肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等疾病的放化疗治疗。

3、神经内科疾病：脑梗死、眩晕综合症、短暂性脑缺血发作等。

4、内分泌科疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退症等。

5、呼吸系统疾病：肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管扩张伴感染等。

（十）重症医学科

重症医学科共有医生15名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师6名，医师5名。科室设备先进、齐全，拥有一支经过急危重症医学知识培训的专业医护团队，可对患者进行各种常规监测与支持治疗，为患者康复提供了有力的保障，先后参与了SARS,猪链球菌感染、HIN1、“5.12”地震病人等大型突发公共卫生事件重症病人的医疗救治，积累了丰富的医疗救治经验。常规开展技术项目包括：

心肺脑复苏，同步电复律、电除颤，人工气道建立与管理，机械通气技术，血流动力学监测技术，动静脉置管、动静脉压监测，纤维支气管镜技术（灌洗、插管、给药、检查），胸穿、腹穿、心包穿刺、腰穿，肾功能监测与保护、CRRT治疗，危重病人营养支持（肠内、肠外），器官功能保护，MODS的预防、MODS诊治，SIRS的干预，危重病人镇静、镇痛及疼痛、镇静评分，感染预防、诊断、治疗技术，危重病人危重程度评估，严重外伤的诊治，大手术术后管理，心、脑血管意外的救治，儿童、老年等特殊患者的救治，存在生命危险的内科疾病诊治，心源性休克的诊治、心功能不全诊治、低心排量综合征的诊治，ARDS诊治，CABG、瓣膜置换等心脏手术术后管理，呼吸衰竭、重症哮喘诊治，肺栓塞的预防、诊治，失血性休克、感染性休克的诊治，呼吸功能监测，严重电解质、酸碱紊乱的处理，凝血功能监测、DIC诊治，院内急救、院外急救与会诊。

四、基地主任简介

陈德政，女，主任医师，西南医科大学、成都医学院教授。担任简阳市人民医院内科基地主任、内科教研室主任、肾内科主任。从事内科学、肾脏病防治、血液净化临床和研究工作30年多，擅长慢性肾脏病一体化诊疗、各种原发和继发肾小球疾病、急慢性肾功衰竭、尿毒症、狼疮性肾炎、代谢性肾病、中毒性肾病等肾脏疾病的诊治和各种血液净化技术,对重症肾病综合征、重症系统性红斑狼疮、急性重症中毒及急性肾衰竭并多器官功能障碍综合征等方面积累了较丰富的临床经验。主持建设省级重点专科，引进开展10余项新技术，学术技术水平在四川省县域基层处于领先地位，连续性血液净化填补了资阳地区甚至内江地区的空白。主持国家级、省市级继教项目及科研项目10余项，发表论文30多篇、专著1部。

荣获第九批四川省学术技术带头人后备人选、第二届四川省卫生厅有突出贡献中青年专家、四川省优秀省级医疗质量控制中心专家、成都市第七届“妙手仁心·金口碑好医生”等市厅级以上的表彰10多项，先后获简阳市科普工作十佳带头人、优秀医学专家、优秀卫生管理者、优秀专业技术人才等称号，荣获市厅级科技成果三等奖第一完成人2项、第一完成人负责的省级科研成果评价国内领先1项，带领科室获市厅级以上示范岗、标兵岗、优秀人员、一等奖等表彰10多项，使学科在在四川省医学重点学科（专科）科技影响力评价肾脏病学全省排名第十位，在四川省三级综合医院肾病学科医疗服务能力和质量排位第3名，在中国县医院排行榜肾内专科排名为全国第8名、四川省第1名，荣获国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位、资阳市优秀质控分中心及成都市优秀质控分中心。

在社团等其他机构任职情况：目前担任四川省医院协会县级医院分会肾脏病与血液净化专委会主任委员、四川省国际医学交流促进会肾脏病专业委员会副主任委员、四川省医师协会第三届肾脏内科医师分会常委、中国中药协会第一届肾病中药发展研究专业委员会常委、成都医学会第十届理事会肾脏专科分会常委、四川省康复医学会肾脏病专业委员会常委、四川省老年医学学会肾病专业委员常委、中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会AKI及CRRT学组委员等学术任职。