麻醉科专业基地简介
简阳市人民医院麻醉专业基地简介
一、麻醉科专业基地发展历程
简阳市人民医院麻醉科成立于1984年,经过三十七年的发展建设,业务范围不断拓展,涉及到临床麻醉、麻醉复苏室、疼痛门诊诊断与治疗、手术室外麻醉、急救与复苏、介入治疗麻醉。建设成为集科研、教学、临床麻醉、急救与复苏、疼痛诊疗为一体的二级学科,一级临床科室。2011年被确定为首批四川省麻醉住院医师规范化培训专业基地,2014年被确定为首批国家级麻醉住院医师规范化培训专业基地,2017年将麻醉科、手术部、DSA室合并为麻醉手术部,2017年12月被评为成都市重点专科,2020年11月接受成都市卫健局对“成都市麻醉重点专科”动态评价,验收合格。
麻醉科发展历程如下图:
二、麻醉科专业基地现状
简阳市人民医院麻醉手术部是成都市麻醉重点专科,是简阳市麻醉质控分中心挂靠单位,连续三年被简阳市人民医院评为麻醉专业优秀基地,有4名带教师资参与四川省毕教办组织的住培毕业技能考核专家。
(一)麻醉专业基地业务:麻醉科业务涉及到临床麻醉、麻醉与复苏、全院急救、手术室外麻醉(内窥镜检查与治疗麻醉、产科计划生育麻醉)、DSA介入麻醉、疼痛门诊诊疗、麻醉复苏室等工作。
1、麻醉基地病人收治数量:
麻醉基地病人收治人数与基地标准数表 | ||||||
麻醉人次 | 麻醉复苏人次 | 疼痛诊疗人次 | ||||
标准数 | 完成数 | 标准数 | 完成数 | 标准数 | 完成数 | |
2017年 | 10000 | 14024 | 2500 | 10289 | 1000 | 1005 |
2018年 | 10000 | 21796 | 2500 | 11184 | 1000 | 2832 |
2019年 | 10000 | 26226 | 2500 | 12552 | 1000 | 4624 |
注:2020年疫情因素未列入麻醉基地收治病人数量,近三年基地收治病人数量均超基地条件标准数。
2、麻醉基地各亚专业数量标准与完成数
2017年 | 2018年 | 2019年 | ||||
标准数 | 完成数 | 标准数 | 完成数 | 标准数 | 完成数 | |
普通外科、泌尿外科和骨科麻醉 | 5500 | 8322 | 5500 | 7515 | 5500 | 10095 |
眼、耳鼻喉科麻醉 | 700 | 4527 | 700 | 1060 | 700 | 1318 |
神经外科麻醉 | 600 | 594 | 600 | 649 | 600 | 759 |
胸心血管麻醉 | 600 | 1117 | 600 | 1094 | 600 | 1356 |
妇产科麻醉 | 400 | 4371 | 400 | 4134 | 400 | 4578 |
口腔外科麻醉 | 500 | 349 | 500 | 535 | 500 | 504 |
小儿麻醉(只含普外、泌外、骨科 | 600 | 1002 | 600 | 719 | 600 | 719 |
门诊和(或)手术室外麻醉 | 500 | 5281 | 500 | 6089 | 500 | 620 |
其他麻醉 | 600 | 8143 | 600 | 2179 | 600 | 2166 |
(二)麻醉专业基地规模:目前麻醉手术位于住院部楼A区和急诊大楼B区手术室,建筑面积4089平方米,麻醉科还涉及到门急诊大楼的疼痛诊室、疼痛治疗室、胃肠镜室、计划生育室。
1、手术床位:麻醉手术部共有28个不同层流级别手术间以及4张床位的麻醉准备间,其中麻醉手术部A区有18个国内先进的现代化手术间(每间1个手术台)和3张床位的麻醉准备间。麻醉手术部B区有10个国内先进的现代化手术间,其中有3个现代化介入手术间(含1个杂交手术间)和1个床位的麻醉准备间。配套有国内外先进电动手术床、双头无影灯,器械台、多功能高频电刀、先进超声刀、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、内窥镜、胆纤镜、手术显微镜、显微镜、肾镜系统、动力系统、C臂X光机、神经定位导航仪、数字减影机、多功能手术吊塔、麻醉吊塔、麻醉药品柜、应急中心供氧、中心吸引装置等设备设施。另外门急诊大楼有9个胃肠镜检查治疗间,一个胃肠镜手术间,以及2个计划生育手术间。
2、复苏床位:麻醉手术部共有31张复苏床位,其中麻醉手术部A区有9个麻醉复苏床,麻醉手术部B区有11个复苏床,胃肠镜室7复苏床,计划生育室有4个复苏床。
3、设备设施:麻醉手术部有国内先进麻醉手术设备设施,有28个不同级别的层流手术间,手术台、手术灯、麻醉吊塔均是不同层次的国内国外先进品牌。 麻醉科主要有如下设备:(1)麻醉机(各型号欧美达麻醉机)35台。(2)多功能生命体征监测仪(有呼末CO2监测、双有创监测、双体温、BIS监测)51台。(3)BP840呼吸机6台,德尔格4000型呼吸机1台。(4)德国费森尤斯血液回收机2台。(5)爱德华生产心功能监测仪1台。德国神经定位肌松监测仪1台、神经剌激仪1台。(6)进口除颤监护仪1台,除颤起搏监护仪2台。(7)电子支气管镜工作站1台(配小儿、成人电子支气管镜各1条)。(8)术中保温设备6台。(9)双通道输液输血加温设备2台(10)可视喉镜24台。(11)微量注射泵28台、TCI泵2台。(12)彩色超声机2台,其中一台配食道超声探头。每个麻醉工作点均有双中心供氧、中心负压设备设施。有48个点位手术麻醉信息记录管理系统,术后镇痛信息管理系统,先进的物流系统站点6个,手术示教室2个,多媒体教学室2个。
(三)麻醉科基地人员结构:麻醉科基地人员编配46人,其中麻醉医师32人、麻醉护士14人、护工1人。
1、职称结构:主任医师3人,副主任医师6人、主治医师12人、住院医师11人、主管护师3人、护师7人,护士4人。
2、学历结构:博士1人,硕士2人,在职研究生2人,本科以上学历占科室人数的87.5% 。
3、麻醉科基地带教师资情况:麻醉基地带教师资16人,其中主任医师3人、副主任医师6人,主治医师7人。经过四川大学华西医院麻醉手术中心、四川省人民医院麻醉科、天津医科大学、南京医科大学妇女儿童医院、第三军医大学西南医院、北京协和医科大学、北大人民医院、第三军医大学重庆新桥医院、南方医科大学深圳南山医院等全国知名医学院校正规培训的麻醉医师、麻醉复苏室护士共计21人。近三年带教老师取得四川省级师资培训合人员10人,取得院级师资培训合格人员16人。有4人被聘任为成都医学院兼职教师,2人被聘为西南医科大学兼职教授。有1人是西南医科大学硕士生导师和成都医学院硕士生导师,有4人四川省住培技能考核专家,有1人是四川省麻醉医师协会住培管理组专家。
(四)麻醉基地学员管理:
1、学员招生情况:麻醉基地三年住培学员招生容量30人,学员来自四川省内外医学院校毕业学员、四川省内医疗机构单位委培学员现有学员30人,有3人在培训期间考研转培,2人学员自行退培,2020年结业4人,目前实有学员21人。近三年基地招生人数均完成计划数,其中2018年招生数完成计划数的150%。
2、学员结业情况:基地学员在参加执业医师技能考试和理论考试前有一周脱产学习及带教老师辅导,学员在参加结业技能考试和理论考试前均有相应院、科辅导及时间安排。近四年学员通过四川省毕教办组织的技能考试通过率100%,通过国家级理论考试通过率达100%,结业率为100%。
3、基地学员文化:
(1)树立竞争参与意识:基地培训除医学知识外还进行人文知识的培训,学员在培训期间树立了参与意识与增强了竞争的积极性,学员积极参加院级组织的各项技能比赛,取得好的成绩。学员代威于2016年麻醉基地学员代表医院参加成医杯取得个人二等奖和集体三等奖,被评为2016年度四川省住培“优秀住院医师”近三年麻醉基地学员积极参加医院组织各项技级比赛,均获得名次,尤其是麻醉基地弱项的病例演讲比赛学员尹萍获一等奖、卢红霞获三等奖。
(2)青春飞扬、梦想同行是反映新时代学员追逐梦想的豪情壮志。三年的职业规化成就我们学员追逐梦想。
每个个学员像册下都有各自特色的青春寄语都激励着学员努力学习去实现梦想。
(3)麻醉基地每年都邀请院级领导、教培部、部分临床基地的教学主任参加麻醉基地学员的述职报告会、座谈会,听取各基地主任对学员的意见反馈,同时也听取学员对各基地教学、师生之间关系的信息反馈。
图:主管教学的徐院长、教培部马老师参加麻醉科考研人员座谈欢送会。
图为毕业学员赠送第四版《现代麻醉学》上下册。
三、麻醉基地技术力量
麻醉基地是医院临床平台学科,枢纽学科,配置了国内先进的设备设施,有较多高技术职称组成的学科团队及带教师资队伍,为麻醉基地的临床业务、质量管理、科研教学的开展搭建高标准的平台,增加了手术病人围术期的安全性和可靠性,为各临床手术科室开展新技术和新项目手术,突破某一手术禁区提供高标准平台和安全保障,为学员的麻醉病例教学及麻醉技能操作提供良好的条件。
(一)麻醉科业务范围:
1、临床麻醉:近三年麻醉量达到26000人次以上(不含局部麻醉)。其中全身麻醉占70~80%,椎管内麻醉、复合麻醉、神经阻滞麻醉所占比例相对较低。
2、麻醉复苏室:近三年麻醉复苏室年收治病人11600人次以上,作为紧急情况下的第二SICU主要收治重大、危重病人手术麻醉或没有进行手术的重症外科病人,年收治量800~1000人次,对麻醉手术病人的安全提供强有力的保障。
3、疼痛诊疗:近三年疼痛门诊年诊治病人3000人次以上,治疗方法及病种能满足教学求。
(二)开展麻醉方法技术:有全身麻醉、椎管内麻醉(含硬膜外、骶管麻醉、腰硬联合麻醉)、复合麻醉、超声引导下神经阻滞麻醉。
(三)麻醉技术操作:经口气管插管术、经鼻气管插管术、双腔支气管插管术、喉罩置入术、控制性降压术、动脉穿剌置管术、中心静脉穿剌置管术、纤维技气管镜插管术、低中心静脉控制术、术中自体血回输技术、急性等容血液稀释技术。
(四)围手术期特殊监测技术:有创动脉血压监测、中心静脉压监测、颅内压监测、麻醉深度监测、呼末CO2监测、麻醉药吸入浓度监测、心排血量监测、肌松监测、经胸或食道超声术中心功能监测等,为手术病人的麻醉效果和安全提供更先进的监测条件。
四、麻醉基地专业特色
科室本着“病人至上、服务第一”的宗旨,严守“质量是生命、创新促发展、教学是基石”的科训,突出“病人安全是永恒的主题”的科室管理理念,注重人员职业责任、职业纪律、职业道德和职业技能的培养,注重团结、奋进、勇攀高的团队建设,造就一支技术过硬、高度负责队伍,实现科室愿景“高平台、高质量、高服务”。
1、开展特殊手术的麻醉:如心血管外科手术麻醉;肾上腺肿瘤麻醉;心脏病病人非心脏手术的麻醉;小儿支气管异物取出术麻醉;颅脑手术麻醉;疑难病人的麻醉。
2、对危重病人的抢救、监测和治疗;对心跳骤停的病人进行心肺脑复苏术。
3、开展急性等容血液稀释、自体血回输技术,减少重大手术的出血量,减少或避免异体输血带来的并发症,降低病人医疗费用。
4、开展术后镇痛技术,为手术病人提供全程无痛治疗,深受病员的欢迎。
5、开展的无痛胃结肠镜检查和治疗、无痛人工流产术,使病人在不知晓的情况下完成上述检查和治疗,是许多病人的选择。
五、麻醉基地科研学术情况
麻醉基地注重科研和技术革新,曾开展新技术24项;填补内江市和资阳地区空白8项;获国家专利2项;省卫生厅科研成果三等奖一项,参与其它专业获省科技成果进步三等奖;资阳市科技成果二等1项;撰写医学专业论文56篇;国家级、省级刊物发表33篇;参加全国、省级学术会议23篇。近三年科室的科研学术水平及新技术开展又有更进一步提高,四川省科技厅科研立项一项,四川省卫健委科研立项两项,获国家发明专利一项,作为副主编出版专著《外科综合治疗学》,发表SCI论文7篇、中文核心期刊11篇,统计源期刊6篇,引进新技术7项,麻醉技术水平处于成都市先进行列。
六、麻醉专业基地教师学术任职情况
1、杨国仁、男、麻醉手术部主任、麻醉基地主任、主任医师。从事麻醉工作至今有39年,分别到四川省人民医院麻醉科、南京医科大学、天津医科大学、四川大学华西医院附一院麻醉危重教研室进修培。1996年被评为简阳市麻醉学科带头人。2006~2012年连续3届担任四川省麻醉专委会委员, 2006~2009年连续两届担任四川省重症医学专委会委员,四川省医师协会重症医学医师分会委员。现担任第2~4届四川医师协会麻醉医师分会常务委员、成都市医师协会常务委员,成都市麻醉学会委员、成都市质控中心专家,简阳市麻醉质控中心业务主任,四川省麻醉医师协会住培专家组成员,四川省住培技能考核专家。
2、汪辉德、麻醉手术部副主任、主任医师、从事麻醉工作25年,曾在四川大学华西医院麻醉危重中心进修学习麻醉、疼痛专业,于2017~2019年代表国家专家援助非洲国家几内亚比绍两年,2016~2021年担任四川省麻醉学会委员,2020年成都市医学会骨科学术小组委员,2019年担任简阳市政协委员,简阳市麻醉质控中心专家。四川省住培技能考核专家。
3、邬瑞刚:麻醉手术部副主任、主任医师,从事临床麻醉工作27年,曾在四川大学华西医院麻醉科进修学习,现担任成都市麻醉质控专家,成都市医学会妇儿产学组麻醉专委会委员,简阳市麻醉质控中心副业务主任。
4、钟庆、麻醉基地主任、副主任医师。从事麻醉工作14年 ,曾先后在四川大学华西医院麻醉科疼痛专业进修学习 、意大利弗洛轮刹进修学习,南方医科大学深圳南山医院疼痛科进修学习。2019年担任中国西医结合疼痛学专业委员会神经调控专家委员会委员,2019年担任四川省麻醉医师协会青年委员会委员。
七、麻醉基地主任简介
杨国仁、男、59岁,主任医师、麻醉手术部主任,从事临床麻醉工作39年,工作认真负责,砖研医术、具有良好医德,积极开展新技术,曾有6项新技术填补内江市、资阳市医学科技空白;曾于先后发表专业学术论文近20篇,获四川省科技厅科研项目三等奖一项(排名第六)四川省卫生厅医学科技成果三等奖一项,资阳市科研成果二等奖一项(排名第二)。以第二副主编参与编写《外科综合治疗学》于2020年由天津科学出版社出版发行。曾于1989年被评为简阳市十大杰佳青年,于1996年被评为简阳市十大杰出青年,于1996年被授予简阳市麻醉学科带头人(享受简阳市每月财政奖励)。于2006年连任三届担任四川省麻醉专委会委员(一届三年),连任二届四川省重症医学专委会委员,连任二届四川省麻醉医师协会委员,现任四川省麻醉医师协会常务委员,现任成都市麻醉医师协会常务委员,成都市麻醉专委会委员,成都市麻醉质控中专专家,简阳市麻醉质控中心业务主任。曾参加多次四川省麻醉师资培训并取得师资资格证书,最后一次是2020年9月,取得四川省住院医师骨干培训班师资资格证书。于2011年担任四川省住院医师规范化培训简阳市人民医院麻醉基地主任,2014年担任国家级住院医师规范化培训简阳市人民医院麻醉基地主任至今。曾多次被评为简阳市人民医院优秀教师,麻醉基地于2017年、2019年、2020年被评为简阳市人民医院优秀基地。