分级诊疗政策宣传
简阳市人民医院是简阳市基层首诊医院，参保患者可直接就诊和报销费用。
分级诊疗政策宣传
一、 分级诊疗制度
为了构建“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动” 的分级诊疗模式，从2014年10月1日起实施分级诊疗制度。在建立分级诊疗制度的改革中，利用自身的技术优势，建立起以我院为龙头的区域医联体，带动简阳市内34个基层医院能力提升，突破了分级诊疗的瓶颈。
二、双向转诊报销优惠待遇
从下级定点医疗机构住院后转入上级定点医疗机构住院治疗，住院起付线仅扣两级医疗机构的差额部分；从上级定点医疗机构住院后转入下级定点医疗机构住院的，住院起付线不再另外收取。
起付线、报销比例逐级调整
医疗机构 | 城镇职工 | 城乡居民 | |||||
起付线（元） | 报销比例 | 起付线（元） | 报销比例 | ||||
未满50周岁 | 50周岁及以上 | 高档 | 低档 | 学生儿童档 | |||
社区、乡镇卫生院 | 160 | 95% | 在前基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%，最高不超过100% | 100 | 92% | 92% | 92% |
一级医院 | 200 | 92% | 100 | 87% | 85% | 85% | |
二级医院 | 400 | 90% | 200 | 82% | 75% | 75% | |
三级医院 | 800 | 85% | 500 | 65% | 50% | 55% | |
备注 | 精神病、艾滋病住院，不计起付标准 | ||||||
三、城镇职工按病种定额付费标准
序号 | 疾病名称 | 手术名称 | 医疗机构类别 | 费用组成 | |||
总金额 | 基本医疗保险统筹基金支付 | 大病医疗互助补充保险资金支付 | 个人自付 | ||||
1 | 急性阑尾炎 | 阑尾切除术 | 三级 | 5440 | 3230 | 530 | 1680 |
二级 | 3400 | 2380 | 220 | 800 | |||
2 | 急性乳腺炎 | 脓肿切开引流术 | 三级 | 4310 | 2380 | 680 | 1250 |
二级 | 4250 | 2920 | 560 | 770 | |||
3 | 良性前列腺增生 | 经尿道前列腺电切术 | 三级 | 11330 | 7160 | 1550 | 2620 |
二级 | 9480 | 6900 | 790 | 1790 | |||
4 | 输尿管结石 | 经输尿管镜碎石取石术 | 三级 | 8200 | 4850 | 1420 | 1930 |
二级 | 5510 | 3690 | 740 | 1080 | |||
5 | 自发性气胸（内科保守） | / | 三级 | 7160 | 4860 | 1090 | 1210 |
二级 | 4880 | 3780 | 510 | 590 | |||
6 | 自发性气胸（外科手术） | 肺大泡切除修补术 | 三级 | 24290 | 13460 | 3540 | 7290 |
二级 | 15400 | 9840 | 1710 | 3850 | |||
7 | 卵巢良性肿瘤 | 卵巢囊肿剔除术 | 三级 | 7050 | 3940 | 1420 | 1690 |
二级 | 4660 | 3320 | 470 | 870 | |||
8 | 血栓性外痔 | 血栓性外痔切除术 | 三级 | 3400 | 2100 | 280 | 1020 |
二级 | 2890 | 1960 | 220 | 710 | |||
简阳市医疗保险管理局咨询电话 27028635
简阳市人民医院咨询电话 27010800 27238035
